12. §. A protozoák sokfélesége. Parazita protozoa

Dysenteric améba parazita, Paraziták, amik belénk költözhetnek - HáziPatika

A diagnózis magában foglalja az anamnézis összegyűjtését, a beteg megkérdőjelezését és vizsgálatát. Az orvosnak tudnia kell, hogy az a személy veszélyeztetett-e egy dezinterián amoeba befogadására ez a bélmáj a trópusi klímára jellemzőfüggetlenül attól, hogy más tünetekkel járó betegségben szenved-e betegség.

Akkor meg kell becsapnia a májat és összegyűjteni a vizsgálatokat.

Főoldal » Betegségek » Fertőző betegségek » Parazitafertőzések » Amőbás fertőzés amoebiasis Az amőbás fertőzés kórokozója a vérhasamőba Entamoeba histolytica nevű egysejtű.

Dysenteric améba parazita esetén lehetőség van a máj vizsgálatára, a károsodás mértékének felmérésére és a tályog pontos lokalizációjának kimutatására. Vizsgálták különböző térfogatok heterogén kialakulása formájában. Ez a fajta kutatás meghatározza a partíciók jelenlétét is. Ha a tályog mérete kicsi, és vannak partíciók benne, ez megnehezíti az elvezetést. A radiográfia meghatározza a tisztított területet a dysenteric améba parazita, folyadékkal töltött.

Az ascites jeleit dysenteric améba parazita észlelheti a hasüreg csökkenéseés korlátozhatja a membrán mozgását. Máj tályog kezelése A kezelés taktikáját egyedileg választják ki.

Ha egy betegnek egy vagy több kis tályogja van, felírja a gyógyszert. Halálosabb esetekben a tályog kiürül, és nagy térfogattal teljes laparoszkópos működést jelez. A máj megfelelő működéséhez és a méreganyagok eltávolításához felesleges terhelésből kell eltávolítani.

Főbb alapelvei: teljes mértékben kiküszöbölje az étrend zsíros, sült, füstölt termékeket; A sóbevitel minimálisra csökkentése; növeli a fehérjetartalmat a napi étrendben hal, hús, tejfehérje ; válasszon olyan termékeket, amelyek magas szintű vitaminokkal és nyomelemekkel rendelkeznek: hal, hajdina, friss zöldség és gyümölcs.

A betegeket gasztroenterológus vizsgálja. Ha a baktériumokat izolálták a gennyből és bioptázták, akkor széles vagy szűk spektrumú antibiotikumokkal elpusztítják őket.

Parasitology 186 a Trichuris trichiura whip worm life cycle TrichoCephaliasis caecum parasite

A fertőtlenített amőba elleni specifikus anti-amoeb vegyületeket alkalmaznak. Ezenkívül az immunmodulátorok, a májfunkciókat és a vitaminokat is előírják. A tályogok sebészeti kezelésének típusai Ha lehetséges, a sebészek minimális invazív kezelést választanak a tályoghoz.

Az ultrahangos gép ellenőrzése alatt hosszú vékony dysenteric améba parazita kerül be a tályog üregébe, amelyen keresztül a gént eltávolítják.

Ugyanazzal az eszközzel lehet a műtárgy üregét antiszeptikával vagy antimikrobiális oldattal mosni. Mosáshoz használjon kétirányú vízelvezetést - két csövet, amelyek egyikén keresztül folyadék kerül be az üregbe, és a másikból kivonják. Ha a tályog nagy vagy septa, akkor minimálisan invazív módszert nem alkalmaznak.

Az ilyen betegeket a hasüreg megnyitására és a tályog mechanikai elvezetésére nyitják meg. Az éleket ezután varrják.

Amoebiasis (amőbás fertőzés)

A manipulációt általános érzéstelenítéssel végzik, és hosszú rehabilitációs periódust követ. Prolapsis és prognózis A prognózis az orvoshoz való eljutás időszerűségétől és a szövődmények jelenlététől függ. Ha időben elkezdi a kezelést, gyógyszeres kezelésben részesül, és az eredmény kedvező. A súlyos membránok, a szepszis vagy a többszörös tályog fertőzésével járó lehetséges szövődmények veszélyeztetik a beteg életét. A betegség megelőzése nemcsak a lakosság, hanem a speciális egészségügyi szolgáltatások számára is fontos feladat.

Hiba nélkül: korai stádiumban azonosítani az amoebiasis hordozóit és izolálni őket fertőző kórházakban; hajtson végre egy higiéniai ellenőrzést a dezertáló amőba számára; az értékesített termékek tisztaságának figyelemmel kísérése; Ne engedje, hogy az amoebas fertőzés hordozói a dysenteric améba parazita hálózatokban működjenek; hogy ellenőrizzék a tározókat, rendszeres tisztításuk elvégzéséhez.

A személyes higiéniát önmagában kell gondoskodni.

A máj tünetei, okai és kezelése - Sárgaság

Ezek a tevékenységek közé tartozik a kézmosás minden étkezés előtt és időszerű orvosi vizsgálatok. Nem ajánlott élelmiszertermékeket spontán piacokon vásárolni, vagy természetes forrásból toborozni. Amikor megjelenik a rossz közérzékenység első jele, azonnal konzultáljon orvosával.

A máj tüdeje a gyulladás, melynek során egy üreggel töltött üreg keletkezik. A betegség veszélye nagy valószínűséggel halálos, ha a kezelés idő előtti beindulása. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a betegség nem a májkárosodás jellegzetes jelei fájdalmak a jobb felső negyedben és testnagyobbításbanhanem gyakori tünetek - láz és gyengeség révén nyilvánulhatnak meg.

A kezelés sikere a páciens lelkiismeretétől függ: minél gyorsabban igényel szakértők segítségét, annál nagyobb az dysenteric améba parazita a teljes gyógyulásnak.

  • Quistes giardia duodenalis tratamiento
  • § Parazita protozoa. A protozoa jelentése - Típusok
  • Dysenterikus ameba szerkezete és életciklusa
  • Férgek 11 éves kezelés alatt álló gyermekeknél
  • Hogyan védhető a paraziták ellen - Zöldségek
  • Kotel férgek az emberben
  • Hirtelen bőrproblémák, kiütések, repedt sarok Folyamatos fáradtság Kellemetlen érzések a gyomorban vagy a belekben Széklethiba: hasmenés vagy székrekedés Duzzanat és duzzanat Depresszió, rossz alvás és szorongás Ha aggasztja ezeket a jelenségeket, ne rohanjon fel azokat a gyógyszerekkel, amelyek dysenteric améba parazita a tüneteket szüntetik meg.
  • A bélmozgások száma egy gyermekben naponta legfeljebb tízszer lehet.

Máj türke: tünetek, diagnózis, kezelés A dysenteric améba parazita tályog a májszövet gennyes gyulladása, amely halálához, a szerv elpusztításához és a benne lévő göbös üreg megjelenéséhez vezet. Most a tendencia az, hogy gyakrabban vannak primer tályogok a májszövetben, felzárkózva a másodlagos elváltozások statisztikájára.

A máj tályog fejlődésének okai A májszövetekben a gyulladás közvetlen okozója, amely ezután a gén kialakulásához vezet, fertőzés - a legtöbb esetben ez: baktériumok; paraziták egysejtű amóba szervezetek. A patogének számos módon képesek bejutni a májszövetbe: hematogén - a vérerekre így a fertőzés akár távoli szervekből - például az alsó végtagokból - bejuthat a májszövetbe gyulladásos vagy dysenteric améba parazita betegségeik bármelyikével ; érintkezés - törésnél genny a májból epevezeték vagy dysenteric améba parazita érintett gennyes gyulladás ez általában akkor történik, amikor empyemára az epehólyag - jelenlétében genny, nem csak az üregekben, hanem impregnálás gennyes tartalmát falai ; sérülésekkel - be tud hatolni a máj szövetben, mint egy zárt hasi sérülések például fekélyek is nevezik ischaemiás, mert az oxigén kínálat szenved máj és áthatoló sebeket okozott szennyezett tárgy májkárosodása integritását.

mitol alakul ki a belfereg

dysenteric améba parazita Bizonyos esetekben az orvosok nem tudják megmondani, hogy a fertőző ágens mikor és milyen módon jutott be a máj parenchyma-ba - a máj ilyen tályogjait kriptogénnek nevezik.

Hematogén fertőzés léphet fel a májban: állványzat - a portál vénájának ágaira; artériás - a máj artérián a máj fő edénye, amelynek köszönhetően a máj oxigént és tápanyagot kap. A máj tünetei: "A semmiből" - teljesen egészséges embereknél egy teljesen egészséges májszövetben; ez így van elsődleges tályogok; más, korábban előforduló máj patológiának köszönhetően; ez így van másodlagos tályogok.

Leggyakrabban másodlagos májfekélyek fordulnak elő olyan dysenteric améba parazita állapotokkal, mint: parazitaellenes eredetű ciszták nedvességtartalma a májszövetekben folyadékkal töltött üregek ; echinococcus ciszták fertőzése lapos echinococcus jelenlétében a májban ; a máj jóindulatú és rosszindulatú daganatos sejtjeinek romlása nekrózis és bomlás ; gümőkóros granuloma fertőzés, - májműködési sejtklasztereket pusztulnak tuberkulózis folyamat körülvéve vérsejtek és Koch bacilus okozza tuberkulózis; szifilikus granulomákkal való fertőzés - halott májsejtek felhalmozódása hegek szövete körül és treponema, szifilisz okozta.

A máj tályog előfordulásához hozzájáruló dysenteric améba parazita A máj tünete nem fordul elő minden olyan személynél, amelynek szervezetében kórokozók vagy más kórokozók rendeződnek. Számos tényező járul hozzá a kórokozók májba való behatolásához és a tályog megjelenéséhez a táplálkozás az enterobiasis számára parenchymában. Ha jelen vannak, különös figyelmet kell fordítanunk arra, hogy ne okozzon provokációt a máj fertőzésére és a tályog kialakulására.

A mikroorganizmusok az epevezetékeken keresztül a májba történő bevitelét megkönnyíti olyan betegségek, mint: cholelithiasis homok és kövek kialakulása az epehólyagban és az epevezetékekben ; akut kolecisztitisz és dysenteric améba parazita cholangitis az epehólyag gyulladása és az epevezetékek ; az intrahepatikus epevezetékek különböző típusait.

A fertőzés behatolása a májba a hematológiai úton leggyakrabban a következőket okozza: portál véna egy olyan edény, amely a májat a hasüreg szervéből hozza létre ; máj véna a májból vért hordozó hajó. A hasüreg betegségeivel a májfertőzés leggyakrabban olyan kóros állapotokkal jár, mint: akut vagy krónikus vakbélgyulladás beleértve a szakaszában a beszivárgás, ha változás a függelékben még, de a mikroorganizmusok már terjedt túl - elsődlegesen a máj ; a vastagbél divertikulitisa a vastagbél falának üreges kiemelkedéseinek gyulladása ; nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, ami immunrendellenességekben fehér paraziták székletben elő.

A májkárosodás a harmadik helyet foglalja el azon tényezők között, amelyek jelenléte során leggyakrabban a kórokozók a májba esnek és tályog kialakulását idézi elő: orvosi - dysenteric améba parazita hasi szervek operatív beavatkozása során, amikor a máj véletlenül dysenteric améba parazita háztartás - például éles töredékekkel eső tárgyakra; bűncselekmény - leggyakrabban a máj kései sebét.

Kevésbé a máj tályog előfordulását elősegíti a következők jelenléte: a máj ciszta; hematómák a májszöveti vér felhalmozódása tompa hasi traumával. Hozzájáruló tényezők jelenlétében a máj tályog leggyakrabban a következő betegeknél fordult elő: akut hasmenés; dysenteric améba parazita különösen az epehólyag vagy epevezeték akut gyulladásának jeleinek rétegződése miatt.

A májszövet genetikai hajlamát nem bizonyították, de a szexuális faktor tekintetében - a máj tályog gyakoribb a férfiaknál.

dysenteric améba parazita aszcariasis kezelés

Vannak olyan életkorbeli eltérések is, amelyekkel a kórokozók leggyakrabban máj tályogot okoznak: 20 és 35 év közötti korosztályban - amőba; több mint 35 éves - bakteriális kórokozók.

Leggyakrabban a máj tályog a középső és az idős korban észlelhető.

hogyan lehet eltávolítani a férgeket g A paraziták krímkezelése

A betegség kialakulása A máj tályog egy klasszikus gonosz pinworm tünetek serdülőknél. Baktériumok vagy amoebák behatolnak a máj parenchymaba, olyan proteolitikus enzimeket szelektálnak, amelyek elpusztítják a hepatocytákat májsejtek.

A folyamatban a biológiai toxinok felszabadítják az egész szervezetet. Nagyarányú esetekben szeptikus-bakteriális sokk léphet fel.

Amőbás fertőzés (amoebiasis)

A máj fekélyei: A máj jobb oldali dysenteric améba parazita kétszer annyi valószínűsége van, mint a bal. A máj tályog tünetei A betegség minden jele két csoportra bontható: helyi - a máj oldalán nyilvánul meg; közös - az egész szervezet változásai formájában manifesztálódnak. Helyi jelek alakulnak ki a tályog kialakulásának első napján a máj parenchyma alatt. Ezek a következők: fájdalom a megfelelő hipokondriumban; a máj megnagyobbodása hepatomegalia ; a fájdalom érzése a jobb borda alatt gyakran a beteg ilyen módon jellemzi: "Olyan, mint egy kő, amely összezúzza".

A jobb oldali gyermekek trichinózis kezelése a következő tünetekkel jár: hülye és fájdalmas; amikor a tályog előrehaladt, a betegek panaszkodnak, hogy valami felszakad a borda alatt a gyomorban; hosszú, megszakítás nélkül; néha csökken a fájdalom szindróma, de nem teljesen eltűnik az egész betegségben, a beteg fájdalmat érez, még alvás közben is; kiterjesztve a jobb alkaron, néha jellemzőinek megfelelően a perifériás idegrendszer, a beteg adható a jobb lapocka, kulcscsont, és a jobb felét a nyak; kevésbé gyakran növekvő fájdalom-szindrómával, a páciens panaszkodik, hogy teljesen "húzza" a jobb karját.

Dysenteric améba parazita egész test általános jelzései: közvetlenül utalnak a férgek gyermekekben felnőtteknél, vagy legalábbis a gasztrointesztinális traktus részének patológiájára; nem specifikus, amely számos szerv és rendszer betegségeire jellemző. A közös jellemzők első csoportja a következő: sárgaság - ez jellemző a többszörös kis- és közepes májtömlések esetében; ascites - a szabad folyadék jelenléte a hasüregben.

A sárgaság a jellemző sárga színnel történő festés során nyilvánul meg: az egész test ékessége; a bőrfelületek - különösen a körömlemezek; látható nyálkahártyák kötőhártya, dysenteric améba dysenteric améba parazita, szájüreg ; ínhártya; biológiai folyadékok és váladék nyál, szakadási folyadék, ritka esetekben - a felső légúti váladék.

A máj tályogában a hideg korrelál a hõmérsékletével, és növekedésével növelheti; az étvágy éles romlása; a testtömeg csökkenése az orvosok dysenteric améba parazita ritka eseteket figyeltek meg, amikor a beteg májenzimációja volt a máj tályogának egyetlen dysenteric améba parazita jele ; Ritkán előfordul splenomegalia - a lép lépcsőfokának növekedése.

A máj tályogával járó splenomegália rossz jel, mert jelzi a progresszióját és ennek a folyamatnak a következményeit, azaz: az úgynevezett dysenteric améba parazita, amikor a portál vénás rendszerben megnyilvánuló nyomás emelkedik, ami a hasüreg összes szervét és a májat a tisztításhoz hozza; akut thrombophlebitis a portal vein - elzáródása a vérrög.

A máj tályog leggyakoribb szövődményei a következők: áttöréses tályog; aldiafragma tályog a jobb oldalon; szeptikus sokk. Az áttörés a máj tályogában történik: hasi üreg, amely peritonitis kialakulását eredményezi - peritoneum gyulladása; a közeli orgona a gyomor hurkok a kis vagy vastagbél, gyomor. A májfertyákból való vérzés akkor következik be, amikor a gonosz folyamat "felkeltette" őket. Subdiaphragmaticus tályog alakul ki, amikor tályogok találhatók a máj felszínén, amely a membránhoz van kötve.

A máj tünetei, okai és kezelése

Hogyan állapítható megs a máj tályogja A máj tályog megnyilvánulása nem specifikus csak ez a betegség jellemző. Ezért a diagnózis egy tünetegyüttes, valamint a betegség előzményei alapján történhet. A máj tályog diagnózisának leginkább indikatív módja az ilyen jelek egyidejű megnyilvánulása: állandó fájdalom és nehézség a jobb borda alatt; a testhőmérséklet stabil növekedése Celsius fokig; hidegrázás, amelynek megnyilvánulása közvetlenül dysenteric améba parazita a hőmérsékleti értékekkel; étvágytalanság és nem túl gyors, de súlycsökkenés; jelenléte a hasüreg szervek krónikus betegségeinek történetében történetébenkülönösen a gyulladásos komponens és a szeptikus betegségek esetében; ha dysenteric améba parazita széles körben elterjedt folyamat esetében tekintetbe veszik, a gyomor nem vehet részt a légzésben a megfelelő hipokondrium súlyos fájdalma miatt; Továbbá a jobb borda alatt jelentkező dysenteric améba parazita fájdalom miatt a beteg nem fekhet a jobb oldalán.

Diagnosztika során a felmérési adatok is segítenek. Olyan beteg, akinek elme van: unalmas; lesoványodott; a betegség további fejlődésével, kimerülten, élesen reagálva a jó hypocondrium érzésére. Egy erős folyamat kezeletlen tályog és később kezelést a klinikán, valamint több tályog megnyilvánulhat a vizuális kontraszt a nagy hasa a beteg miatt megnagyobbodott máj és ascites és vékony, vékony karok és lábak.

Paraziták, amik belénk költözhetnek

Annak érdekében, hogy megerősítsük a máj tályog diagnózisát, és kizárjuk a hasonlóságot a betegség megjelenésében, további kutatási módszerek szükségesek - dysenteric améba parazita és laboratóriumi vizsgálatok. A betegnek át kell haladnia: Röntgenvizsgálat - bizonyos esetekben de nem mindig a képeken képes észlelni májműködési tályog, nevezetesen az üreg vagy több üreg több tályog horizontális szint genny ; ultrahangos vizsgálat- segít a tályogok azonosításában, mivel röntgensugarakon egyesülhetnek, a kép hamis; az ultrahang segít dysenteric améba parazita a tályog pontosabb méreteit is, ami fontos a betegség további kezelésének és prognózisának szempontjából; spirál számítógépes tomográfia CTD - az egyik legmodernebb módszer, amelyben röntgensugaras sorozat készül; mágneses rezonancia képalkotás MRI - Segítségével pontosan meghatározhatja a máj struktúrájában bekövetkező változásokat.

Bonyolultabb esetekben olyan kutatási módszerekhez kell fordulni, mint: finom tűs aspirációs biopszia rövidítve a PTAB-re - akkor használják, ha a máj kerekített alakot mutat, de nem világos, hogy ez gerinces vagy nem; angiográfia - az edények röntgenvizsgálata bennük lévő kontrasztanyag beadása után.

A vérzés a hasi szervek edényeiben történik. A módszer "mínusz" a páciens esetleges allergiás reakciója kontrasztanyagnak; a máj radioisotópos beolvasása - rendkívül különleges esetekben, ha más vizsgálati módszerek lehetetlennek vagy nem tájékoztató jellegűek. A szervezetben radioaktív készítményt adnak be, a tályog helyett a felhalmozódásának hiányát tárják fel.

A betegeknek nem szabad elhagyniuk ezt a módszert állítólag az expozíció miatt - a radioaktív készítmények adagjai biztonságosak; a máj laparoszkópos vizsgálata - a máj és a szomszédos szervek laparoszkóppal történő vizsgálata.

A laparoszkópia korában a komplex diagnosztikai esetekben emberi bőr paraziták uk laparotomiát végeztünk el - a hasüreg dysenteric améba parazita diagnosztikai célokkal.

Ez a traumás módszer a hasüreg betegségeinek diagnosztizálására, ezért szélsőséges esetekben alkalmazzák beleértve a szükséges diagnosztikai eszközök hiányát is.

Kutatási laboratóriumi módszerek: általános vérvizsgálat - gyulladásos tünetek a leukociták és az ESR-k számának növekedésefejlett és bonyolult esetekben - vérszegénység; egy kiterjesztett vérvizsgálat - a teljes fehérje és fehérje frakciók mennyiségének csökkenése.

dysenteric améba parazita

Dysenteric améba parazita tályog kezelése A máj tályog minden kezelési módja két nagy csoportra osztható: konzervatív; invazív szúrás és sebészeti. Dysenteric améba parazita konzervatív kezelés nem alternatíva az invazív módszerekhez. Használják: a diagnózis megerősítéséhez szükséges idő alatt, amely után drasztikusabb orvosi lépéseket tehet, nevezetesen a sebészeti beavatkozást; a beteg állapotának javítása; hogy előkészítse a beteget a sebészeti beavatkozásra.

A máj tüneteinek konzervatív terápiája a bika szalagféreg információk intézkedéseket foglalja magában: ágybetét, a páciens állapotának romlása súlyos hipertermia és gyengeség - szigorú pihenőhely; az 5. Az étrendi táplálkozás alapelvei a máj tályogjában: fűszeres, fűszeres, zsíros, sült, füstölt, durva szálas, rengeteg szálas étel tilalma; az asztali só fogyasztásának csökkenése napi 3 gr-ig ; a dysenteric améba parazita fokozott használata; a betegnek a húsra és babtermékekre, a tejre és a feldolgozásra szánt termékekre kell támaszkodnia; élelmiszerek fogyasztása nagy mennyiségben tartalmaz vitaminokat, különösen a B, C, A és K hal, gyümölcs, zöldség, gabona nevezetesen a dysenteric améba parazita és nyomelemeket különösen a magnézium és a cink.

A gyógyszeres kezelés a következő: antibiotikum terápia, ha a hatóanyag a bakteriális szer; anti-amoebic terápia, ha a máj tályog okozta amoebic invázió; a gyulladásos folyamatok és az intoxikáció csökkentésére dysenteric améba parazita gyógyszerek infúziós infúziója só, fehérjeoldatok, vérkomponensek, szükség esetén teljes vér ; parenterális vitaminterápia függetlenül férgek fajok fokozott vitaminozott tápláléktól.

Az invazív, de nem operatív módszer a tályog perkután lecsapolását jelenti: Az elülső abdominális falon keresztül a tályog üregébe behatolnak a tűbe; szívószívó csípő tartalmú; antimikrobiális vagy anti-amoebás gyógyszereket; helyezzünk be vékony elvezető csöveket a maradék csípőanyag tartalmának további eltávolítására, a tályog üregének öblítésére és az antimikrobiális készítmények anti-amoeba ismételt adagjának bevezetésére, valamint antiszeptikumok bevezetésére.

Sebészeti kezelést használnak: többszörös tályogokkal; a máj tályog üregének technikailag nem kivitelezhető vagy hatástalan vízelvezetésével. A műtét során a jobb felső kvadráns metszésén keresztül esetenként a hasi középvonal mentén levágva nyissa ki a tályogot, tisztítsa meg az üregét és a lefolyást. Ha a máj tályog az epeutak fertőzésének következtében alakul ki, akkor a vízelvezetést végezzük.

Máj tályog megelőzése Általában minden olyan megelőző intézkedés, amelynek köszönhetően az ember megvédi magát a fertőző fertőzéstől, automatikusan védi a máj tályogját.

Az olyan betegségek jelenlétében, amelyek másodlagos máj tályogot okozhatnak, ezeket a betegségeket teljesen aschelminthes példák megelőzésként kell kezelni.

Különösen ellenőrizni kell: epekövesség; az epehólyag és az epevezetékek csalán-gyulladásos betegségei; akut appendicitis különösen destruktív. A személyi higiénia alapvető tiszteletben tartása erős megelőző értékkel bír - Először is: Kézmosás szappannal az étkezések előtt, miután meglátogatta a mosdót és a nyilvános helyeket; folyékony féreg gyógyszerek mosott gyümölcsöket és zöldségeket eszik.

Fontos: az amőba hordozók időben történő felderítése és kezelése; az amoebiásis betegek korábbi felismerése és kezelése; tilalom az amőbiai fuvarozók közétkeztetésében; nyilvános események - különösen a külső környezet különösen a víztestek védelme az emberi ürülék és a vizelet bejutásától a talajba és a vízbe. A többszörös tályogok és a késői vérkeringés nagyfokú letalitáshoz vezet.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi bíráló, sebész, tanácsadó orvos 2, nézetek összesen, 9 ma még ma Előző Cikk.